腎臓についての掲示板

Re: 参考になりました 投稿者：マサ - 2008/07/17(Thu) 13:31 No.410

たむらさんこんにちは

　僕は夜間透析をしています。午前の透析だとまるっきり仕事にならず、とても給料を貰うわけにはいきませんものね。
　ただ、秋田県内は全国的に見てもそんなに進んだ県ではありません。一番大きな僕のいる秋田市でさえ、夜間透析（といわれる）ものを行っている施設はたったの２カ所。大きな総合病院では絶対にやりません。個人病院のみ。それも夜は９時までに終わるように行うので、通常の４時間透析の人であれば４時半までに病院入りが義務づけられます。

　愛知の友人に尋ねると、あちらでは夜１１時までの透析を行ってくれるそうで、これなら会社にまず迷惑をかけないで過ごせますね。秋田もこうなる日が来ることを祈りますが・・・何せ働かない方が大勢なので別に必要ないらしい・・・元気に夜間透析を希望する人の絶対数が足りないんだそうです。僕は大変不満ですが(^^;;

　透析の時間帯や曜日等は決まった透析病院との相談です。僕のところだと結構融通がききますので、金曜に用事があるので木曜日にしてもうらうとか、夜に用事があるので午前中にやってもらうとか・・・事前に相談してベッドが空けば入れてもらえます。その病院病院で方針があると思うので聞いてみるといいと思います。

Re:透析 投稿者：マサ - 2008/07/16(Wed) 14:13 No.406

たむらさんへ

只今眼科で瞳を広げる目薬いれたのて、どこまで書けるか？

３月までに透析医と相談しました。その中で、最近学会でも除水しない透析で腎臓を動かしている事例が報告されていると聞きました。
丁度、電解質異常やBUN等の上昇が顕著で身体のだるさも酷かったのでcr7.7で透析を開始しました。

はじめは１週間に１回で１ヶ月行い、徐々に増やしていきました。除水しないので快調。透析後に居酒屋で一杯やれるくらい元気です。現に今も、透析後に会議に出かけて普通にみんなと食事したりしていますよ。
透析を導入してから、尿量も安定して増え、浮腫むことは殆んどありません。たまに疲れすぎた時には足に浮腫みがきますが、一晩寝れば尿でみんな出てきてスッキリ！
透析のおかげで電解質異常も改善。貧血も改善して、透析前に苦労したのか嘘みたいに元気です。除水なしだと透析時に血圧が下がることもないてすから、透析中もずっと座ってパソコン前にして仕事していますよ。

新しい試みであると言ってました。チャレンジしてくれる柔らか頭のドクターで本当に良かったと思います。

Re: こちらこそ　よろしく 投稿者：マサ - 2008/07/15(Tue) 12:41 No.403

たむらさん、こんにちは。

　なるほど。長く持たせるのはやはり食事と休養ですね。
　確かに判ります。入院すると身体を動かさないのでとにかくCrは下がります。それに比例して筋肉が衰えるので、マサのように日々イベントや仕事で走り回っている者にとっては大変。
　
　マサは入院を拒否して自分で進んで現在を維持した結果半年でこのようになったわけですが、たむらさんのように養生すれば１０年いけちゃうんですね。これは本当に勉強になりました。

　マサも透析を初めて約４ヶ月になりますが、未だCrは８～９位です。勿論食事はごく普通ですが、もう一度きちんと制限してみようかしら？今はまだ尿も普通に出ているのでね。貧血がひどいのでお薬を透析時に入れて頂いているため元気にしておりますが、是がなかったら多分めまいの連続だと思います。
　でも、食事は気合いで何とかなりますが、こと「安静」については・・・無理だもんな。仕事あっての自分ですから、これが休んでお仕事がなくなたら「生き甲斐」そのものを失うことになる。・・・マサは仕事好きなんです(^^;;

　そういや、秋田大学で主治医の先生に言ったなぁー
「長期温存より体力維持」って。何事も仕事優先に物事進める達なのでやっぱりマサは駄目かな？死ぬ訳じゃないしという甘い考えの基精一杯走っています。行き方はそれぞれですね。

　でも、掲示板にいらっしゃる皆さんでも長期に療養されている方も大勢いらっしゃると思います。たむらさんのように生活をきちんとすることで１０年以上も温存できるという事例もあるのです。

これから先１０年もすれば世界の医学は大きな進歩を遂げていると思われます。移植にしても、もしかしたらこの世に移植医療という「野蛮」なことが行われていたのか？といわれる時代が来るかもしれない。再生医療が主流となり移植を行わなくても生きていける方法が見つかるかも知れません。希望があるのです。

　是非皆さんも頑張って生き抜いてください！！

　たむらさんのような方がいらっしゃると、療養している方には大きな励みになると思います。これは移植者の療養も一緒です。移植後１０年以上経過して慢性移植腎症で苦しんでおられる方はたくさんいらっしゃいます。これもまた有効だと思います。

Re: はじめまして 投稿者：マサ - 2008/07/14(Mon) 22:57 No.401

たむらさん初めまして(^^)

＞腎不全になって約１０年経過・・・
たむらさん凄いことですね。腎不全の宣告を受けて５年も前に準備のシャントが潰れて２回目のシャント。いったい血液検査で幾らの時点でシャントを作成したのですか？？普通は６～７位で作ると思うのだけれど、その時点から１０年も維持出来たとすると怪物です。

　食事制限をしているといっても結構な量を食べられる設定ですね。Ｃｒは上がっても恐らくＢＵＮ等は正常値なのでしょう。マサもそうでしたから。普通はＣｒ×10倍がBUNの目安になりますから、普通ならもっと蛋白制限が必要ですよね。
　マサはCr６台の後半は蛋白３０ｇ、塩分３ｇでやってました。現在は６０ｇ位はいってますが(^^;食べても透析で抜けるので大丈夫。余計に食べる習慣が無くなっているので逆に食べるよう努力しているくらいです。

　しかし、心配ですね。急性大動脈解離って病気は僕は知りませんけれど動脈解離ですから動脈がはがれちゃう？？後でネットで調べて勉強します。血管をつながないと移植が出来ませんからその辺の血管をいじったのですかね？いずれ移植が出来る状態だといいですね。ベタなコメントしかできなくてごめんなさい。

　僕も透析を開始した３ヶ月前に移植登録をしました。検査に２万８千円、ネットワーク登録料３万円支払って登録完了。後は１年間に５千円づつ更新料を払うと継続。しかし秋田県の状況だとまず当たりませんので、殆どボランティア支出みたいなものです。それでも天文学的学的確率であっても０ではないので登録だけしています。世の中で必要とされていればきっと移植を受けることになるだろうし、受けられなかったらそれはそれで「ゆっくりおやすみしなさい」ということだろうし。どっしり構えております。

大変長くたむらさんは粘られておりようですから、これからも頑張って下さい。でも、頭のどこかに入れておいて下さい。「透析」も悪くないですよ。いい時間が持てます。それから、マサみたいに水を引かない透析をすることで、腎臓を生かしながら老廃物だけを取り除く透析も最近ではやってくださいます。Ｃｒだけではなく、他の電解質やヘモグロビン等の値を加味して透析導入をむやみに送らせることなく流れるままに進まれることをお勧め致します。

　いやぁーーー腎不全宣告から１０年とは・・・確か神戸の方にもそんな方がいたような・・・どうしただろう？？急に気になった。

　すみません。。。今後ともよろしくお願い致します！

Re: はじめまして 投稿者：マサ - 2008/07/14(Mon) 22:57 No.401

たむらさん初めまして(^^)

＞腎不全になって約１０年経過・・・
たむらさん凄いことですね。腎不全の宣告を受けて５年も前に準備のシャントが潰れて２回目のシャント。いったい血液検査で幾らの時点でシャントを作成したのですか？？普通は６～７位で作ると思うのだけれど、その時点から１０年も維持出来たとすると怪物です。

　食事制限をしているといっても結構な量を食べられる設定ですね。Ｃｒは上がっても恐らくＢＵＮ等は正常値なのでしょう。マサもそうでしたから。普通はＣｒ×10倍がBUNの目安になりますから、普通ならもっと蛋白制限が必要ですよね。
　マサはCr６台の後半は蛋白３０ｇ、塩分３ｇでやってました。現在は６０ｇ位はいってますが(^^;食べても透析で抜けるので大丈夫。余計に食べる習慣が無くなっているので逆に食べるよう努力しているくらいです。

　しかし、心配ですね。急性大動脈解離って病気は僕は知りませんけれど動脈解離ですから動脈がはがれちゃう？？後でネットで調べて勉強します。血管をつながないと移植が出来ませんからその辺の血管をいじったのですかね？いずれ移植が出来る状態だといいですね。ベタなコメントしかできなくてごめんなさい。

　僕も透析を開始した３ヶ月前に移植登録をしました。検査に２万８千円、ネットワーク登録料３万円支払って登録完了。後は１年間に５千円づつ更新料を払うと継続。しかし秋田県の状況だとまず当たりませんので、殆どボランティア支出みたいなものです。それでも天文学的学的確率であっても０ではないので登録だけしています。世の中で必要とされていればきっと移植を受けることになるだろうし、受けられなかったらそれはそれで「ゆっくりおやすみしなさい」ということだろうし。どっしり構えております。

大変長くたむらさんは粘られておりようですから、これからも頑張って下さい。でも、頭のどこかに入れておいて下さい。「透析」も悪くないですよ。いい時間が持てます。それから、マサみたいに水を引かない透析をすることで、腎臓を生かしながら老廃物だけを取り除く透析も最近ではやってくださいます。Ｃｒだけではなく、他の電解質やヘモグロビン等の値を加味して透析導入をむやみに送らせることなく流れるままに進まれることをお勧め致します。

　いやぁーーー腎不全宣告から１０年とは・・・確か神戸の方にもそんな方がいたような・・・どうしただろう？？急に気になった。

　すみません。。。今後ともよろしくお願い致します！

Re: 女子医といえば 投稿者：マサ - 2008/07/14(Mon) 22:36 No.400

すぎやんさん、これはこれはお久しぶりです。
順調そうですね。よかった。

　マサは確かに透析はしておりますが、これといった不自由もなく今迄通り普通に暮らしております。最近ちょっと風邪をひいたきたいで、急に浮腫が出て一時体重が４キロも増えてしましましたが、ここ２，３日早めに横になっていたら随分戻ってあと１キロ戻るとドライウエイトです。この状況でもまだ水を引かずに透析を続けています。主治医の先生も我慢強い方で本当に良かったと思っています。

　身体を横にすると尿も出も大変よろしい！ただ、最近血圧が異常に上がっているので只今お薬調整中。

　女子医の情報等、何でも教えて下さいね。頼りにしています！ありがとう！

女子医といえば 投稿者：やすこ - 2008/06/30(Mon) 21:23 No.390

間接的に聞いたのですが、泌尿器の先生が３人も熱海の病院へ引き抜かれたとか。

熱海で腎臓移植をする病院てご存知ですか？

Re: 無題 投稿者：マサ - 2008/07/01(Tue) 13:46 No.392

やすこさんこんにちは。お久しぶりです。
OFF会を行うと言っていながらさっぱりで申し訳ないです。
昨年やろうと思っていた秋田県の秘湯「黒湯温泉」へ一昨日
日曜日に行ってきました。仲間と八幡平登山をしてその後
かの有名な「玉川温泉」に入ってその後黒湯温泉に一泊して
楽しんできました。ここに是非皆さんと集まれたらどんなに
楽しいだろうかと思います。テレビなんぞ置いたって一月も
すれば錆びる。電話はフロント以外は携帯も通じない秘境。
下界を遮断してじっくり語り合う良い場所(^^)

★東京女子医大についてはさっぱり疎いのでマサは判りませんが、こばんちゃんどうかしら？？通ってる人じゃなきゃわからんでしょう。

★蛋白尿
　これはやっかいです。食事制限をしても蛋白尿が出るようならこりゃ要注意です。そして早めにパルス等をドクターに相談した方が賢明だと思います。健康な腎臓からはよっぽどじゃない限り出ません。出るということは何か異常があるのです。糸球体が壊れていることが原因ですから。炎症を疑うべきです。何事も早い内に処置することです。
　手遅れになると決まってこういわれます。
「移植腎は移植時にダメージを追っているのでそこそこ壊れています。移植した年数から診てこの程度のダメージは仕方ないと思います」と言われて何の処置もなく、数年後にはまた透析です。

　腎臓って本当に痛くもかゆくもならないから判らない、蛋白出たって他の数値が安定していれば安心しちゃう。というより毎回２＋だのと言われると・・・慣れる。それが恐ろしいのです。

　５年・７年・１０年に腎生検があると思います。腎硬化症がどれくらいのステージなのかをきちんと確認することをおすすめします。診断結果はきちんと書面でもらってファイルして置くと、後々分岐点が判ります。・・・分岐点が判った時点で手遅れですが(^^;;是非ともご注意下さいませ！まずは食事制限でなくなるかチャレンジしてください。

蛋白尿 投稿者：やすこ - 2008/07/04(Fri) 22:30 No.397

マサさん
丁寧なお返事有り難うございます。
このところ旅行で食べ過ぎの傾向でしたので、さっそく食事制限してみます。

何かの炎症・・・実は微熱が時々でます。３６．５とか３７度くらいですぐに平熱に戻ります。
そのせいでしょうか？
真面目に記録しないといけませんね。

Re: 情報ありがとうございます 投稿者：マサ - 2008/07/03(Thu) 15:48 No.395

しげさん　こんにちは。

　いやぁーー、日記をしばらく携帯でかいていたので、コメントを見ることをしていなかったです。
　しげさんにご心配をおかけ致してまして、おまけに何もレスを入れず放置してしまいました。たった今レスを書き込んで起きましたのでご覧下さい。

　そっちにも書きましたが、目はどうもいけません。日々見えなくなっていきます。確かに長距離も運転していますが。暗くなると駄目です。日中限定の移動。パソコンも老眼鏡の＋２．５０でも見えなくなってきました。最近は虫眼鏡片手に読んでいますが・・・面倒なもんです

　でも、元気は元気。日曜日６日はトップページのポスターの通りイベントをおこなします。臓器移植フォーラム２００８です。昨日、透析している間中、移植コーディネーターさんと二人で打ち合わせ。マサに時間がないので、病院までご足労頂いて透析室で打ち合わせ。すっかりオフィス(^^)

　司会進行はマサが行うが、原稿の文字をかなり大きくしないと全然読めない。まずは暗記していく努力をしてみよう！！

　しげさん。ありがとう！

Re: 透析はいやなので 投稿者：マサ - 2008/07/01(Tue) 14:16 No.393

山下さん　はじめまして。管理人のマサです。
３年前にCr1.43で現在Cr3.22とはこれまた急激にあがっていますね。結論からいいますと（医者じゃないので私見）かなり危険だと思います。

　山下さんは身長１８０㎝、体重８８キロですから、体重が多すぎます。恐らくかなりカロリーオーバーの食生活が窺えます。７０キロ前半が望まれるところです。それになにより尿酸が高いのは絶対に駄目です。これは腎臓にかなりのストレスを与えます。尿酸はよく足の親指の付け根にたまり、炎症を起こして悩ませますが、この石灰質の固まりは腎臓に付着して腎臓の細胞を破壊します。いわゆる「痛風腎」というやつです。とにかく回避するために「プリン体」の摂取を控えてください。卵、ビールは御法度です。生卵よりも魚卵形は特にいけません、卵一個につき一個のプリン体があることを忘れないでください。おそらくそのために腎機能が落ちてきて高血圧になっていると考えられます。ですから痩せること、食生活を特に見直し、低蛋白、高カロリー食に切替えて、減塩をすることで、病院で２，３年と言われたものなら、５年１０年目指せるはずです。

実はもう少し早くご相談されればもっと、もっと長く出来るはずでした。Ｃｒも２台のうちにいろいろやることで効果があります。パルス療法等。３を超えちゃうとかなり厳しいのです。
でも、頑張れます。透析にならないか？と言えばそれは恐らく無理です。我慢せずにそのときが来たら早めの導入が命を助けるし、身体にも負担がかかりません。僕だって今こうして透析をしていますが、登山だってイベントだって普通の人と同じように出来ます。仕事だって普通の人以上にきちんとやれています。

　本来は運動が一番ですが、恐らく腎臓がかなりのダメージを受けていると考えられるので過度な運動はもはや駄目です。身体を動かすことでどんどんダメージが広がります。
ご飯を食べた後、１時間後丁度から１５分間お散歩してください。（３食）それだけで恐らくかなり体重が減ります。そして、食事の管理をきちんとすること。
　蛋白４０～５０ｇ、塩分５ｇ以内の設定を守ること、そしてなによりこの暑い季節がやってくる中、じっと我慢して。ビールはこの世にないものと思ってお過ごし下さい。そして、脱水にならないように、水分をとにかく２０００から２５００cc以上飲んでください。

　それがとにかく、長持ちさせる手段です。それ以外はありません。頑張ってください！！

　あのぉ　決して脅かしているわけではないですから、真剣に頑張ってください。まだまだ頑張れますから。でも、いつか来るその日にあわてない用意は必要です。何事も命あっての・・・であります。目先にとらわれず大局で見てくださいね。