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あけましておめでとうございます。
2015/01/02
あけましておめでとうございます。
本年もよろしくお願いいたします。

さて今年、2015年は障害者をめぐる情勢が大きく変化する年となります。まずは第4期障害福祉計画のスタートとなり、さらには4月からの報酬改定の年となります。また、社会保障審議会福祉部会では、社会福祉法人への課税が議論され、特別養護老人ホーム等への内部留保が多すぎることなどを根拠に、介護報酬の削減が示唆されています。こうした動きは障害福祉においても同様となり、障害者への支援・介護が大きく影響を受けることが懸念されています。また、地方との格差や超高齢化社会の中にあって、障害者の高齢化が深刻さを増してきています。障害者総合支援法附帯決議では「障害者の高齢化・重度化や『親亡き後』も見据えつつ、地域支援生活をさらに推進する観点からグループホーム、小規模入所施設を含め地域における居住の支援等の在り方について早急に検討を行う」とされています。在宅で生活をされている障害者本人の高齢化が進行し、養育者の方の高齢化も深刻です。特に地方においては、親が介護を要する状態になって特別養護老人ホーム等に入居することになったり死亡することで、障害者本人の養育が困難になり、入所施設やショートスティを求める状況が急増してきています。しかし既存の入所施設では定員が削減され、ショートスティ定員も少ないことから、精神病院に入院したりするケースも出てきています。更には罪を犯して刑務所に入り、実質的な入所施設の代わりにまでなっているという指摘も出ています。今の障害者施策は残念ながら地域生活を推進すること自体が、逆に入所施設を求めたり、精神病院を頼ることにつながるという皮肉な結果になっています。グループホームでは障害者ホームの7割が中古住宅でありますが、建築基準法の用途変更や消防法によるスプリンクラー設置の義務化などによって、グループホームを辞めたり、新規グループホームの設置を見合わせる動きも出てきています。障害者をめぐる情勢は厳しさを増してきています。保護者の方々におかれましては、制度の変更に伴う手続きやサービスの在り方について、よりいっそうの注意をしていただきたいと思います。当研究会では、激動する障害者施策について、その都度情報発信するとともに、座談会などを通じて障害者施策についての情報共有を図ってまいります。今年も宜しくお願いいたします。

能代知的障害研究会
桜田星宏

小規模入所施設の必要性
2014/11/30
秋田県障害福祉合同協議会(秋田県手をつなぐ育成会と秋田県知的障害者福祉協会との研修会)が秋田市で開催されました。重度高齢化や終の住処をテーマにした研修会でありました。

グループホームは終の住処としてなり得るかについてのテーマについて話し合われました。
某グループホームでは、グループホーム利用者が感染症等により入院し、感染症は完治したものの、体調が不良となり夜間を含めた体調管理が前提となったことから、グループホームの退去を求められたケースです。このケースをもとにグループ討議をしていただきました。

グループ討議の内容はおおむね以下の通りです。

(1)グループホームでは宿直者・夜勤者がいても、高齢者や病気できめ細やかな体調管理が必要となると、グループホームでは対処できないことが出てくる。看護師や栄養士、介護福祉士などが配置されていないと、生活が困難になるのではないか。

(2)こうした事例では、バックアップ施設(入所施設)がもっと献身的に健康管理をしてあげれば、グループホーム生活が支えられたように思う。

(3)健康管理が主となる状況になると、グループホームでの生活は無理になる。そうした時には優先的に入所施設へ戻れるしくみが必要なのではないか。

(4)そもそもグループホームは高齢者や重度者、健康管理がしっかり行われる体制ではない。入所施設は、重度者・高齢者、医療を含めた利用者とし、グループホームは中軽度利用者と棲み分けをすべき。

(5)グループホームにも看護師や介護福祉士などが配置ができればいい。しかし4、5人のグループホームでは経営的にそうした専門職を配置することが困難。小規模入所施設などが地域に必要なのではないか。

主にこうした意見が大半でした。超高齢化社会の中にあって、医療との緊密な連携が必要になってきた中にあっては、地域生活を支えるための拠点として「小規模入所施設」が必要になってきていると思いました。

65歳介護保険優先問題について
2014/11/29
11月27日、28日両日に、秋田県障害福祉事業合同協議会が秋田市で開催されていました。(主催:秋田県知的障害者福祉協会、隔年で育成会と主催が交代)

今回は障害者が65歳になると介護保険が優先されることについて話し合われました。障害福祉サービスを利用されている方でこの問題は違ってくることがわかりました。

(1)障害者支援施設(入所施設)と生活介護を利用されている方
こうした方々は介護保険のサービス対象とはならないため、65歳を超えても障害福祉サービスの適用となります。逆に言うと介護保険サービスを利用できません。

(2)障害者支援施設(入所施設)と就労移行事業、自立訓練(生活訓練)事業、就労継続事業を利用されている方
こうした方々は入所施設の利用であっても、65歳に達すると介護保険利用が優先となります。障害福祉施設を出て介護保険施設の利用が優先されることを求められる可能性があります。また、自己負担額が高くなります。

(3)グループホーム利用や在宅から通所施設を利用されている方
こうした方々も同様に65歳に達すると介護保険施設の利用が優先され、介護保険施設の利用が優先されることが求められてきます。グループホームについても同様となります。

ただし、(2)、(3)は市町村が利用者の状況を勘案し、画一的に介護保険利用を求めることにはならないとされています。しかし実際には全国的に介護保険を優先することを求められる事案が発生してきています。

【全国で新たな負担相次ぎ、改善を】
「きょうされん」の調査では、289人のうち86パーセントの人に、新たな負担が生じたと いうことです。「国は実態調査をしたうえで、改善すべきだ。65歳になっても障害福祉か 介護保険かいずれかを選べる、もしくは両方選べる、そういう仕組みにし、どの自治体で も同じサービスを受けられるようにしてほしい」と話しています。

写真は秋田県障害福祉事業合同協議会のグループ討議

11月座談会のお知らせ
2014/10/16
関係各位

秋冷の候、皆様におかれましてはますますご清祥のことと存じます。

さて能代知的障害研究会では11月座談会を予定しております。今回は障害者の就労訓練を目的に、就労移行事業を行っている社会福祉法人五輪坂秋峰会理事 指定障害福祉サービス事業所ルピナス管理者 千葉昌己様から、就労移行事業の取組の実際についてお話を聞きます。せっかくの機会でありますので、多くの方々がご参加されるようお知らせいたします。

1.日時:平成26年11月7日(金)18時30分〜20時

2.場所:とらいあんぐる(秋田県能代市万町10番4号)

3.「就労移行事業の取組について」
講師:社会福祉法人五輪坂秋峰会理事 指定障害福祉サービス事業所ルピナス管理者 千葉昌己様

4.会費:会員は無料、非会員は500円
参加をご希望の方はメールにて、10月31日(金)までに桜田までご連絡ください。
cherry-s-k-12@mopera.net

5.情報交換会等
終了後、情報交換会を行います。ご参加される方は、桜田までメールにてご連絡ください。
会場:むらさき
会費:3,000円

以上

桜田星宏

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